入院中の一日の流れ
入院生活のすべてをリハビリに
戸田中央リハビリテーション病院では、患者さんの自分らしい
退院後の生活をイメージしながら日々のリハビリに取り組んでいます。
ここでは、一日の流れに沿って、具体的な場面の一例をご紹介します。
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6:00～
起床
バイタル測定、更衣、排泄
パジャマから日常着に、スタッフと一緒に着替えの練習を行います。
整容(髪を整えたり、顔を洗い身だしなみを整えます)
8時までに看護師が検温にまわります。 -
8:00～
朝食
看護師の見守りが必要な方は食堂に移動して食事をします。
部屋食の方は看護師が配膳します。
メニューも豊富で、おいしいお食事をご提供しています。
食後薬を内服した後は、看護師が歯磨きやトイレに誘導します。
患者さんの身体状況に合わせ補助具も使用しています。「おうちプラス」にも自助具を展示しています。 -
9:00～
午前のリハビリ｜入浴
基本は9時からリハビリや入浴が始まりますが、患者さんによって時間は異なります。
リハビリの内容もその日によって異なります。 -
12:00～
一斉起立訓練/嚥下体操
脚の筋力をつけるために、それぞれのタイミングで目標120回達成をめざして行います。
一斉起立訓練
音声を聞きながらご自宅で実施することもできます。
嚥下体操
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12:30～
昼食
看護師の見守りが必要な方は食堂に移動して食事をします。
部屋食の方は看護師が配膳します。
メニューも豊富で、おいしいお食事をご提供しています。
飲み込みの状態を言語聴覚士や看護師が評価し、自宅退院後の生活に向けて食事形態を整えていきます。
食後薬を内服した後は、看護師が歯磨きやトイレに誘導します。 -
14:00～
午後のリハビリ｜入浴
患者さんによって時間は異なります。
リハビリの内容もその日によって異なります。 -
15:00～
遊びりテーション
介護福祉士がメインとなり食堂でかるたや風せんバレーなど“遊び”と“リハビリ”を組み合わせた活動を、参加可能な方々と毎日行っています。
他の患者さんとのコミュニケーションの場にもなり、終了後にお茶会も開いています。 -
17:00～
リハビリ終了
患者さんによって異なりますが、最後のリハビリは17時に終了します。
その後は、患者さんそれぞれ、テレビを見たり休憩をして夕食までの時間を過ごされています。 -
18:00～
夕食
看護師の見守りが必要な方は食堂に移動して食事をします。
部屋食の方は看護師が配膳します。
メニューも豊富で、おいしいお食事をご提供しています。
食後薬を内服した後は、看護師が歯磨きやトイレに誘導します。
日常着からパジャマに、スタッフと一緒に着替えの練習を行います。
消灯までの間、患者さんそれぞれ、テレビを見たり休憩をして過ごされています。
患者さんの身体状況に合わせ補助具も使用しています。「おうちプラス」にも自助具を展示しています。 -
22:00～
消灯
朝までは2時間おきに巡回し、患者さんの安全を確認しています。
必要のある患者さんには、オムツ交換やトイレ誘導等の対応をしています。
入院している患者さんは、1日2~3時間の専門職によるリハビリに加え、回復期リハビリテーション病院という事もあり、朝夕の更衣、トイレ、歩行、車椅子での移動など、生活の全てがリハビリとなります。このリハビリが自宅に戻ってからの生活につながるよう、看護師、介護福祉士などの病棟スタッフが連携してサポートしています。
その他、遊びりテーションや嚥下体操は毎日実施しております。
また、夏祭りやクリスマスなど季節ごとの楽しい行事も開催しています。
障がいをおっても患者さんが趣味や自分がやりたい事を諦めないように、スタッフ一同関わっております。
その他
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月に1回患者家族面談
月に１回、「入院診療計画書」や「リハビリテーション実施計画書」に基づき、主治医や病棟スタッフが患者さんやご家族と面談を行います。
面談では、現在の様子のご説明や長期的な目標、今後のリハビリ方針について、一緒に話し合います。
※入院後2週間以内に初回面談を行い、その後は月に1回のペースで実施します。 -
外出・外泊・退院前介助指導
介助を受ける方も行う方も、無理なく安全に動作ができるように、声かけの仕方やタイミング、身体の仕組みや力学の原理（ボディメカニクス）を活かした介助指導を行っています。
日常生活で安心して動けるよう、チームでサポートしています。 -
退院前等外出・外泊での練習や家屋調査
これまで練習してきたことを実際に試してみたり、福祉用具やご自宅の改修について検討したりします。
患者さんやご家族の希望、現在の状況を確認しながら、どのようなリハビリを行い、どのようなサービスを利用して日常生活を送るかを一緒に考えていきます。 -
必要時装具診
手足の動きや動作を安定させるために装具が必要な場合は、装具診察をを行っています。
主治医、リハビリテーション科専門医、義肢装具専任理学療法士1名、義肢装具専任作業療法士1名、義肢装具士2名、担当理学療法士・作業療法士のチームで連携して、患者さんに合った装具を作るために検討・作製します。
装具作製後も、定期的に装具診察を行い、身体の状態に合わせて調整や修理を行いながら、安心して使用できるようサポートします。 -
外出・外泊・退院前栄養指導
ご自宅での食事に不安がある方や、食事制限が必要な方には、外出時や外泊時、退院前に管理栄養士が栄養指導を行います。
日常生活で安心して食事ができるよう、ひとりひとりに合ったアドバイスを提供しています。 -
外出・外泊・退院前服薬指導
患者さんがご自身でお薬を管理して服用する場合や、外出・外泊、退院前には、薬剤師が患者さんやご家族に服薬のポイントをわかりやすくご説明します。
安心してお薬を使えるよう、しっかりサポートしています。 -
必要時排泄ケア
排泄に不安のある方には、「排泄チェック表」を使って、量や回数、排泄の前後の様子を記録しながら、生活リズムを確認していきます。
おむつを使用する場合は、患者さんの動きや体型に合ったものを選ぶため、介護福祉士（おむつフィッター資格保持者）を中心に、チームで総合的に判断して決定します。 -
必要時VE/VF
嚥下内視鏡検査（VE）
直径約3mmの鼻咽腔用ファイバースコープを鼻から挿入し、のどの状態を観察する検査です。どのような食べ物を、どの姿勢で食べると安全かを確認し、その結果を実際の食事内容やリハビリ訓練に活かしています。
嚥下造影検査（VF）
嚥下造影検査（VF検査）は、レントゲンで飲み込みの様子を確認する検査です。造影剤入りの食事を用い、口から食道までの動きや誤嚥の有無を評価し、結果をもとに安全な食事形態やリハビリを慎重に検討いたします。
入院中の生活は24時間続きます。
当院では、その中のひとつひとつの場面で、患者さんが「どのように動き、どのように生活を組み立てていけるのか」を丁寧に確認しながら、得られた情報をスタッフ全員で共有しています。
患者さんそれぞれに合わせた多職種チームのリハビリを通して、退院後も安心して日常生活を送れるようサポートすること――それが当院の役割です。